Makalah mindray

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

1.2  Rumusan Masalah

Apa yang dimaksud dengan mindray?

Bagaimana prinsip kerja pada mindray BC 3000 plus?

1.3  Tujuan

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Definisi mindray

Mindray merupakan salah satu alat yang digunakan untuk memeriksa darah lengkap dengan cara menghitung dan mengukur sampel berupa darah. Alat ini biasanya digunakan dalam bidang kesehatan.Alat ini dapat mendiagnosis penyakit yang diderita seorang pasien seperti kanker, dan lain-lain.Pemeriksaan hematologi rutin seperti meliputi pemeriksaan hemoglobin, hitungsel leukosit, dan hitung jumlah sel trombosit.

Gambar mindray bc 3000 plus

2.2  Prinsip Kerja

Prinsip Kerja dari alat ini adalah mengukur sel darah secara otomatis berdasarkan impedansi aliran listrik atau berkas cahaya terhadap sel-sel yang dilewatkan atau Pengukuran dan penyerapan sinar akibat interaksi sinar yang mempunyai panjang gelombang tertentu dengan larutan atau sampel yang dilewatinya.Alat ini bekerja berdasarkan prinsip flow cytometer Flow cytometri adalah metode pengukuran (metri) jumlah dan sifat-sifat sel (cyto) yang dibungkus oleh aliran cairan (flow) melalui celah sempit Ribuan sel dialirkan melalui celah tersebut sedemikian rupa sehingga sel dapat lewat satu per satu, kemudian dilakukan penghitungan jumlah sel dan ukurannya. Alat ini juga dapat memberikan informasi intra seluler, termasuk inti sel. Prinsip impedansi listrik berdasarkan pada variasi impedansi yang dihasilkan oleh sel-sel darah di dalam mikrooperture (celah chamber mikro ) yang mana sampel darah yang diencerkan dengan elktrolit diluents / sys DII akan melalui mikroaperture yang dipasangi dua elektroda pada dua sisinya (sisi sekum dan konstan ) yang pada masing-masing arus listrik berjalan secara continue maka akan terjadi peningkatan resistensi listrik (impedansi) pada kedua elektroda sesuai dengan volume sel (ukuransel) yang melewati impulst / voltage yang dihasilkan oleh amplifier circuit ditingkatkan dan dianalisa oleh elektonik system lalu hemoglobin diukur dengan melisiskan Red Blood Cels(REC) dengan sys. LYSE membentuk methemoglobin ,cyanmethemoglobin dan diukur secara spektrofotometri pada panjang gelombang 550nm pada chamber. Has yang didapat diprintout pada printer berupa nilai lain grafik sel.Prinsip light scattering adalah metode dimana sel dalam suatu aliran melewati celah dimana berkas cahaya difokuskan ke situ (sensing area). Apabila cahaya tersebutmengenai sel, diletakkan pada sudut-sudut tertentu akan manangkap berkas-berkassinar sesudah melewati sel itu. Alat yang memakai prinsip ini lazim disebut flowc

2.3  Parameter Pemeriksaan

Sampel yang diperiksa pada alat ini adalah pada sampel darah.Leukosit (White Blood Cells), eritrosit (Red Blood Cells), dan trombosit (Platelet). Adapun parameter hematologi yaitu :

a)      Sel darah merah ( RBC )

·         RBC count

·         Hemoglobin konten ( HGB )

·         Hematokrit ( HCT )

·         Berarti volume corpuscular ( MCV )

·         Berarti hemoglobin corpuscular ( KIA )

·         Berarti konsentrasi hemoglobin corpuscular ( MCHC )

·         Red lebar distribusi sel ( RDW )

·         Standar deviasi RDW ( RDW - SD )

·         Koefisien variasi RDW ( RDW - CV )

b)      Sel darah putih ( WBC )

·         WBC count

·         Jumlah absolut dan relatif dari populasi WBC : limfosit ( Lym # danLym % ), monosit ( Mon # dan Mon % ) , neutrofil ( Neu # dan Neu % ) ,eosinopils ( Eos # dan Eos % ) dan basofil ( Bas # dan Bas % )

c)      Trombosit ( PLT )

·         PLT hitung

·         Berarti volume trombosit ( MPV )

·         Lebar distribusi platelet volume ( PDW )

·         Plateletcrit ( PCT ) .

Reagen yang digunakan pada alat ini adalah:

Ä  DILUENT

Ä  RINSE

Ä  LYZE

Ä  EZ-CLEANSER

Ä  PROBE CLEANSER

2.4  Cara Kerja

Adapun cara kerja pada alat ini adalah:

1)   Hubungkan kabel power ke stabilisator (stavo)

2)   Hidupkan alat (saklar on/off ada du sisi kanan atas alat)

3)   Alat akan self check, pesan “please wait” akan tampil di layar

4)   Alat akan secara otomatis melakukan self check kemudian background check.

5)   Dalam keadaan ready, sampel disiapkan:

·         Sampel darah harus dipastikan sudah homogen dengan antikoagulan

·         Tekan tombol Whole Blood “WB” pada layar

·         Tekan tombol ID dan masukkan no sampel, tekan enter

·         Tekan bagian atas dari temapt sampel yang berwarna ungu untuk membuka dan letakkan sampel dalam adaptor

·         Tutup tempat sampel dan tekan “RUN”

·         Hasil akan muncul pada layar secara otomatis

·         Mencatat hasil pemeriksaan

2.5  Kalibrasi

Kalibrasi instrumen diperlukan untuk beberapa CBC parameter-Ters.Terutama HGB dan MCV dipengaruhi oleh perubahanreagen.Panduan kalibrasi disebutkan di bawah ini :

1)        Langkah 1: Menghitung rata untuk parameter WBC, RBC, HGB,MCV dan PLT dari sampel yangdiukur dengan reagen Mindray asli(nilai-nilai referensi)

2)        Langkah 2: Mengukur sampel yang sama, tapi sekarang dengan JT Bakerreagen.

3)        Langkah 3: Menghitung rata untuk parameter WBC, RBC, HGB,MCV dan PLT dari sampel yang sekarangdiukur dengan reagen JT Baker.

4)        Langkah 4: "Main" menu, klik ikon "Kalibrasi" untukmemasuki layar "Kalibrasi". Cetak lamafaktor-faktor kalibrasi

5)        Langkah 5: Menghitung untuk setiap parameter baru kalibrasi. Sebagai contoh: MCVmindray = 92, MCVJ.T.Baker = 88 danfaktor kalibrasi yang lama adalah 99,0maka MCVmindray baru Faktor Baru =

Rata-rata nilai tes

97,2 x 89 = ------------------ = 100,6%

86

6)                  Langkah 6: Faktor-faktor baru masuk layar kalibrasi.

7)        Langkah 7: Untuk verifikasi mengukur sampel samalagi dan membandingkan rata-rata dengannilai-nilai referensi

8)        Langkah 8: Jika nilai masih tidak ok, ulangi langkah 5 untuk 7MCVJ.T.Baker92dan 88.

2.6  Keuntungan dan Kerugian

Keuntungan dari alat ini adalah:

·      Efisiensi Waktu lebih cepat dalam pemeriksaan hanya membutuhkan waktu sekitar 2-3 menit dibandingkan dilakukan secara manual dan lebih tanggap dalam melayani pasien.

·      Sampel Pemeriksaan hematologi rutin secara manual misalnya, smapel yang dibutuhkan lebih banyak membutuhkan smapel darah (Whole Blood). Manual prosedur yang dilakukan dalam pemeriksaan leukosit membutuhkan sampel darah 10 mikro, juga belum pmeriksaan lainnya. Namun pemeriksaan hematologi analyzer ini hanya menggunakan sampel sedikit saja.

·      Ketepatan HasilHasil yang dikeluarkan oleh alat hematologi analyzer ini biasanya sudah melalui quality control yang dilakukan oleh intern laboratorium tersebut, baik diinstitusi Rumah Sakit atupun Laboratorium Klinik pratama.

Kerugian alat ini adalah tidak dapat menghitung sel abnormal.Seperti dalam pemeriksaan hitung jumlah sel, bisa saja nilai dari hasil hitung leukosit atau trombosit bisa saja rendah karena ada beberapa sel yang tidak terhitung dikarenakan sel tersebut memiliki bentuk yang abnormal.

2.7  Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan

Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:

·      Suhu ruangan

·      Lakukan control secara berkala-Selalu cek reagen : Diliuent, Rinse, Minidil, Minilyse, dsb

·      Sampel jangan sampai aglutinasi, gunakan sampel darah yang sudah ditambahkan antikoagulan. Pastikan tidak ada darah yang menggumpal karena akan merusak hasil jika terisap

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

3.2 Saran